武威市中醫(yī)醫(yī)院

深入推進(jìn)糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)

專(zhuān)項(xiàng)治理工作實(shí)施方案

 

 

武市中醫(yī)發(fā)〔2014〕28號(hào)

 

為全面貫徹落實(shí)黨的十八大精神，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，營(yíng)造風(fēng)清氣正的發(fā)展環(huán)境，切實(shí)糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)，維護(hù)公平競(jìng)爭(zhēng)，解決群眾“看病難、看病貴”的突出問(wèn)題，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，按照市衛(wèi)生局黨委黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)中提出的“三項(xiàng)行動(dòng)”的部署和要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定如下方案。

一、總體要求

以黨的十八大精神為指導(dǎo)，以深入開(kāi)展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為抓手，以教育為基礎(chǔ)、制度為保證、監(jiān)督為手段、查促為契機(jī)，創(chuàng)新管理措施，強(qiáng)化責(zé)任追究，規(guī)范診療服務(wù)行為，促進(jìn)臨床因病施治、合理用藥，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)的明顯好轉(zhuǎn)，讓人民群眾享受到更多衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來(lái)的實(shí)惠。

二、治理內(nèi)容

（一）在臨床診療中，收受藥品、耗材、器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義給予的回扣、提成；收受患者或家屬給予的紅包或其他財(cái)物；為經(jīng)銷(xiāo)商提供“統(tǒng)方”數(shù)據(jù)得到的回扣、提成。

（二）醫(yī)技檢查科室或個(gè)人在試劑、耗材使用中，收受生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義給予的財(cái)物。

（三）在藥品、耗材、器械采購(gòu)中，收受生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義給予的財(cái)物。

三、方法步驟

本次專(zhuān)項(xiàng)治理工作分教育動(dòng)員、自查自糾、督查處理、總結(jié)通報(bào)四個(gè)環(huán)節(jié)，集中治理時(shí)間不少于6個(gè)月，5月份開(kāi)始，11月份基本結(jié)束，12月份進(jìn)行總結(jié)評(píng)估。

（一）教育動(dòng)員。結(jié)合實(shí)際，組織動(dòng)員，全面部署。

1、成立醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，健全組織，落實(shí)責(zé)任，明確教育、監(jiān)督、懲處、組織協(xié)調(diào)等具體分工。

2、召開(kāi)動(dòng)員會(huì)。開(kāi)展多種形式的警示宣傳教育活動(dòng)，學(xué)習(xí)相關(guān)文件，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，深入剖析醫(yī)藥回扣本質(zhì)，明確工作職責(zé)，分清各自任務(wù)，層層動(dòng)員，把干部職工思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到市政府糾風(fēng)辦、市衛(wèi)生局和醫(yī)院工作部署上來(lái)。

3、廣泛宣傳。利用活動(dòng)簡(jiǎn)報(bào)、宣傳欄、網(wǎng)站等媒介，宣傳開(kāi)展本次專(zhuān)項(xiàng)治理的目的、意義、內(nèi)容和要求，營(yíng)造開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)的濃厚氛圍。

（二）自查自糾。對(duì)照方案要求，著力進(jìn)行自查自糾，促進(jìn)整改落實(shí)。

1、通過(guò)開(kāi)展“一月一警示”教育，使大家充分認(rèn)識(shí)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂的危害性，認(rèn)識(shí)到糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)不正之風(fēng)是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的關(guān)懷和保護(hù)，進(jìn)一步筑牢反腐糾風(fēng)思想道德防線，自覺(jué)抵制醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)不正之風(fēng)。

2、組織重點(diǎn)科室工作人員對(duì)照專(zhuān)項(xiàng)治理內(nèi)容，認(rèn)真開(kāi)展自查自糾，切實(shí)加強(qiáng)整改。

3、強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材的采購(gòu)與使用管理，著力探索從制度層面建立遏制商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥供應(yīng)企業(yè)的監(jiān)管，著手建立藥品、耗材購(gòu)銷(xiāo)信用體系。

（三）督查處理。醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組將隨時(shí)對(duì)各科室專(zhuān)項(xiàng)治理工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、處理。

督導(dǎo)檢查工作強(qiáng)化重點(diǎn)科室（部門(mén)）、重要品種監(jiān)管，重點(diǎn)清查清理以下三種藥品、耗材規(guī)范使用情況：

1、抗菌類(lèi)藥物，重點(diǎn)檢查抗菌藥物使用只選貴的，不選經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的，濫用復(fù)合抗菌藥物；

2、臨床輔助治療用藥，如免疫增強(qiáng)藥物、針劑維生素、腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥物等，濫用新特藥物；

3、高值耗材，以介入（植入）治療類(lèi)耗材、骨科耗材和外科手術(shù)用直線縫合器、吻合器等為主；一次性醫(yī)用耗材等。

（四）總結(jié)通報(bào)。認(rèn)真梳理專(zhuān)項(xiàng)治理工作開(kāi)展情況，及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)匯報(bào)和向全院通報(bào)檢查結(jié)果。表彰先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，總結(jié)成效，查找不足，完善措施，堅(jiān)決打破醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)回扣惡性循環(huán)，促進(jìn)臨床合理用藥、合理治療、合理檢查。

四、工作措施

結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，堅(jiān)持糾建并舉、懲防結(jié)合，明確責(zé)任，分工合作，采取切實(shí)有效措施，進(jìn)一步降低藥品虛高價(jià)格，堅(jiān)決制止藥品、耗材臨床促銷(xiāo)行為，著力糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)中的不正之風(fēng)。

（一）抓警示教育，促思想警醒。以教育為基礎(chǔ)，結(jié)合近幾年新聞媒體曝光的“浙江回扣門(mén)事件”、“深圳市賄賂案件”，以及最近曝光的“福建漳州市案件”、“廣東高州市人民醫(yī)院案件”、“葛蘭素史克案件”等，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，著力提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素養(yǎng)；開(kāi)展救死扶傷的宗旨教育，著力維護(hù)行業(yè)圣潔；開(kāi)展法律法規(guī)教育，讓廣大黨員干部和醫(yī)務(wù)人員學(xué)法、懂法、守法，知紀(jì)、遵紀(jì)、守紀(jì)，確保依法行政、依法行醫(yī)；開(kāi)展警示教育，發(fā)揮案件的震懾作用，做到警鐘長(zhǎng)鳴，促進(jìn)依法廉潔從業(yè)。引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，推動(dòng)衛(wèi)生行業(yè)形成知榮辱、講正氣、促和諧的良好風(fēng)尚。

市衛(wèi)生局和醫(yī)院設(shè)立了專(zhuān)項(xiàng)治理舉報(bào)電話、舉報(bào)信箱，接受群眾投訴和社會(huì)監(jiān)督。

醫(yī)院舉報(bào)電話：6161036，舉報(bào)信箱：wwszyy@163.com；

市衛(wèi)生局舉報(bào)電話:2210079。

（二）抓制度創(chuàng)新，促藥品價(jià)格進(jìn)一步降低。開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防范工作，充分利用信息技術(shù)，對(duì)公立醫(yī)院的診療行為、藥品購(gòu)銷(xiāo)、招標(biāo)采購(gòu)等進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防控，形成覆蓋醫(yī)院權(quán)力運(yùn)行全過(guò)程的電子監(jiān)控制約系統(tǒng)，讓醫(yī)院的各項(xiàng)權(quán)力在陽(yáng)光下運(yùn)作，有效解決醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域索要回扣和收受紅包等利用職權(quán)獲取不當(dāng)利益、損害群眾利益的突出問(wèn)題。嚴(yán)格統(tǒng)方管理，對(duì)信息系統(tǒng)中的藥品、耗材使用信息實(shí)行加密管理，健全內(nèi)部制衡機(jī)制，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序，未經(jīng)批準(zhǔn)不得統(tǒng)方，嚴(yán)肅查處為商業(yè)目的統(tǒng)方。發(fā)揮“制度﹢科技”的作用，在醫(yī)院安裝并使用廉政風(fēng)險(xiǎn)防控軟件。按照省市藥品、耗材集中招標(biāo)管理規(guī)定，通過(guò)藥品集中配送等多種形式擠壓藥品利潤(rùn)空間，阻斷“統(tǒng)方回扣”鏈條。積極探索有利于病人、有利于制止藥械臨床促銷(xiāo)、有利于遏制醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂的藥品（耗材）集中配送制度。

（三）抓臨床診療，促合理用藥、合理治療、合理檢查。以臨床醫(yī)生和藥品、耗材管理部門(mén)及部分檢查科室人員為重點(diǎn)教育對(duì)象，實(shí)行醫(yī)生“四個(gè)排隊(duì)”和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八個(gè)排隊(duì)”制度。醫(yī)生的“四個(gè)排隊(duì)”，即：對(duì)“醫(yī)師用藥量、抗生素使用量、患者自費(fèi)藥使用量、青霉素占抗生素比例”四個(gè)用藥量進(jìn)行排隊(duì)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“八個(gè)排隊(duì)”，即：對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中“藥品收入占總收入比例、門(mén)診輸液人次占門(mén)診總?cè)舜伪壤⑵骄≡嘿M(fèi)用、平均門(mén)診費(fèi)用、平均單病種（單次檢查）費(fèi)用、平均住院自費(fèi)比例、大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率、患者滿(mǎn)意率”八項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行排隊(duì)。建立重要科室、重點(diǎn)人員經(jīng)常教育警示制度，簽訂“拒絕醫(yī)藥回扣承諾書(shū)”（附件2），醫(yī)生簽訂“拒絕過(guò)度用藥、過(guò)度治療、過(guò)度檢查誠(chéng)信承諾書(shū)”（附件3），有效規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診療行為。

（四）強(qiáng)化收費(fèi)管理，規(guī)范收費(fèi)行為。嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。通過(guò)開(kāi)展醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)檢查等活動(dòng)，對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格、貴重耗材價(jià)格以及有關(guān)診療程序、規(guī)定等按要求進(jìn)行公示，相關(guān)職能科室在平時(shí)組織有關(guān)人員開(kāi)展價(jià)格收費(fèi)自查基礎(chǔ)上，不斷完善和整改價(jià)格收費(fèi)管理，實(shí)行“陽(yáng)光收費(fèi)”。

（五）抓案件查處，促行風(fēng)轉(zhuǎn)變。查辦商業(yè)賄賂案件是治理商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)工作的重要內(nèi)容，也是鞏固和深化專(zhuān)項(xiàng)治理工作成果的重要保證。醫(yī)院要進(jìn)一步加大查辦案件的力度，拓寬案件信息與舉報(bào)渠道，認(rèn)真分析近年來(lái)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為變化的規(guī)律、特點(diǎn)，對(duì)典型的商業(yè)賄賂案件，發(fā)現(xiàn)一起，查辦一起，決不姑息，決不手軟。對(duì)收受商業(yè)賄賂的有關(guān)人員，要依紀(jì)依法嚴(yán)肅處理。對(duì)于收受商業(yè)賄賂但尚未觸犯刑律的從業(yè)人員，由醫(yī)院視情節(jié)給予通報(bào)批評(píng)、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)、評(píng)職稱(chēng)資格或緩聘、解職待聘，直至解聘，以及相應(yīng)的黨紀(jì)政紀(jì)處分。對(duì)于收受商業(yè)賄賂數(shù)額較大、時(shí)間較長(zhǎng)、情節(jié)比較嚴(yán)重的，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等有關(guān)規(guī)定，視情節(jié)給予警告、責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)。構(gòu)成犯罪的，要及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)，堅(jiān)決依法追究其刑事責(zé)任。把幡然悔悟、知錯(cuò)就改與少數(shù)拒不悔改、頂風(fēng)違紀(jì)人員區(qū)別開(kāi)來(lái)，注重發(fā)揮查辦案件的警示功能，推動(dòng)完善制度、堵塞漏洞，凈化環(huán)境。

（六）抓組織領(lǐng)導(dǎo)，促治理工作取得實(shí)效。堅(jiān)決按照黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作責(zé)任制要求，各科室主任作為醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)治理工作第一責(zé)任人，要積極履行職責(zé)，對(duì)治理不力、出現(xiàn)問(wèn)題的科室，要追究科室主任的責(zé)任；醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要加大監(jiān)督檢查力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶有苗頭性、傾向性的問(wèn)題，采取有效措施加以治理，推動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作深入開(kāi)展、取得實(shí)效。醫(yī)院決定成立糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)專(zhuān)項(xiàng)治理日常工作的組織、協(xié)調(diào)和管理。

 

附件：1.武威市中醫(yī)醫(yī)院糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

      2.武威市中醫(yī)醫(yī)院拒絕醫(yī)藥回扣承諾書(shū)

      3.武威市中醫(yī)醫(yī)院拒絕過(guò)度用藥、過(guò)度治療、過(guò)度檢查誠(chéng)信承諾書(shū)

 

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2014年5月15日

 

 

武威市中醫(yī)醫(yī)院                      2014年5月15日印發(fā)

附件1

武威市中醫(yī)醫(yī)院

糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作

領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

 

組  長(zhǎng)：陳  鋼 

副組長(zhǎng)：毛照海  宗武三  侯  高  李文輝

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室：

主  任： 李文輝（兼）

成  員： 邴俊林   鄭軍堂   張國(guó)忠   鄧霽玲  魏信廣

         蔣作梅   王曉敏   陳慧琴  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件2

武威市中醫(yī)醫(yī)院拒絕醫(yī)藥回扣承諾書(shū)

 

尊敬的醫(yī)院黨支部：

我是醫(yī)院         科工作人員，姓名          ，性別     ，現(xiàn)年     歲。今天，我鄭重承諾：我將堅(jiān)決拒絕接受任何形式的醫(yī)藥（藥品、耗材、器械）回扣、紅包。如有違反承諾，我愿意與醫(yī)院解除勞動(dòng)合同，由上級(jí)管理部門(mén)吊銷(xiāo)本人執(zhí)業(yè)證書(shū)和職稱(chēng)證書(shū)，并承擔(dān)由此引起的一切法律后果和刑事責(zé)任，與醫(yī)院自動(dòng)脫離關(guān)系。

 

          

            承諾人簽名：            （手?。?/p>

 

            醫(yī)院（簽章）：     

 

                              2014年   月   日

 

本承諾書(shū)一式3份，其中1份留上級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén)、1份留醫(yī)院辦公室、1份承諾人保存。

附件3

武威市中醫(yī)醫(yī)院

拒絕過(guò)度用藥、過(guò)度治療、過(guò)度檢查誠(chéng)信承諾書(shū)

 

我是           科室     床患者           （姓名）的主管醫(yī)生，我的姓名是           ，我鄭重承諾：我以人格品質(zhì)作擔(dān)保，以做人的誠(chéng)信為保證，在對(duì)該患者的臨床診療中，使用單價(jià)每支（盒）20元以上的臨床治療藥品、單價(jià)10元以上價(jià)格的自費(fèi)耗材，并無(wú)不合理使用，均為臨床治療需要必須品種、必須價(jià)格，無(wú)過(guò)度用藥、過(guò)度治療、過(guò)度檢查，無(wú)不合理檢查申請(qǐng)，無(wú)可查可不查的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目。

 

 

                承諾人簽名：           

 

 

                醫(yī)院（簽章）：     

 

                            2014年   月   日

 

    本承諾書(shū)一式2份，其中1份務(wù)必留存患者病歷首頁(yè)、1份留醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。