武威市中醫(yī)醫(yī)院
深入推進(jìn)糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)
專項治理工作實施方案
武市中醫(yī)發(fā)〔2014〕28號
為全面貫徹落實黨的十八大精神，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，營造風(fēng)清氣正的發(fā)展環(huán)境，切實糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)，維護(hù)公平競爭，解決群眾“看病難、看病貴”的突出問題，構(gòu)建社會主義和諧社會，按照市衛(wèi)生局黨委黨的群眾路線教育實踐活動中提出的“三項行動”的部署和要求，結(jié)合醫(yī)院實際，制定如下方案。
一、總體要求
以黨的十八大精神為指導(dǎo)，以深入開展黨的群眾路線教育實踐活動為抓手，以教育為基礎(chǔ)、制度為保證、監(jiān)督為手段、查促為契機(jī)，創(chuàng)新管理措施，強(qiáng)化責(zé)任追究，規(guī)范診療服務(wù)行為，促進(jìn)臨床因病施治、合理用藥，實現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)的明顯好轉(zhuǎn)，讓人民群眾享受到更多衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實惠。
二、治理內(nèi)容
（一）在臨床診療中，收受藥品、耗材、器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的回扣、提成；收受患者或家屬給予的紅包或其他財物；為經(jīng)銷商提供“統(tǒng)方”數(shù)據(jù)得到的回扣、提成。
（二）醫(yī)技檢查科室或個人在試劑、耗材使用中，收受生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物。
（三）在藥品、耗材、器械采購中，收受生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物。
三、方法步驟
本次專項治理工作分教育動員、自查自糾、督查處理、總結(jié)通報四個環(huán)節(jié)，集中治理時間不少于6個月，5月份開始，11月份基本結(jié)束，12月份進(jìn)行總結(jié)評估。
（一）教育動員。結(jié)合實際，組織動員，全面部署。
1、成立醫(yī)院專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，健全組織，落實責(zé)任，明確教育、監(jiān)督、懲處、組織協(xié)調(diào)等具體分工。
2、召開動員會。開展多種形式的警示宣傳教育活動，學(xué)習(xí)相關(guān)文件，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，深入剖析醫(yī)藥回扣本質(zhì)，明確工作職責(zé)，分清各自任務(wù)，層層動員，把干部職工思想認(rèn)識統(tǒng)一到市政府糾風(fēng)辦、市衛(wèi)生局和醫(yī)院工作部署上來。
3、廣泛宣傳。利用活動簡報、宣傳欄、網(wǎng)站等媒介，宣傳開展本次專項治理的目的、意義、內(nèi)容和要求，營造開展專項活動的濃厚氛圍。
（二）自查自糾。對照方案要求，著力進(jìn)行自查自糾，促進(jìn)整改落實。
1、通過開展“一月一警示”教育，使大家充分認(rèn)識醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的危害性，認(rèn)識到糾正醫(yī)藥購銷不正之風(fēng)是對醫(yī)務(wù)人員的關(guān)懷和保護(hù)，進(jìn)一步筑牢反腐糾風(fēng)思想道德防線，自覺抵制醫(yī)藥購銷不正之風(fēng)。
2、組織重點(diǎn)科室工作人員對照專項治理內(nèi)容，認(rèn)真開展自查自糾，切實加強(qiáng)整改。
3、強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材的采購與使用管理，著力探索從制度層面建立遏制商業(yè)賄賂的長效機(jī)制。加強(qiáng)對醫(yī)藥供應(yīng)企業(yè)的監(jiān)管，著手建立藥品、耗材購銷信用體系。
（三）督查處理。醫(yī)院專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組將隨時對各科室專項治理工作落實情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、處理。
督導(dǎo)檢查工作強(qiáng)化重點(diǎn)科室（部門）、重要品種監(jiān)管，重點(diǎn)清查清理以下三種藥品、耗材規(guī)范使用情況：
1、抗菌類藥物，重點(diǎn)檢查抗菌藥物使用只選貴的，不選經(jīng)濟(jì)實惠的，濫用復(fù)合抗菌藥物；
2、臨床輔助治療用藥，如免疫增強(qiáng)藥物、針劑維生素、腦細(xì)胞營養(yǎng)藥物等，濫用新特藥物；
3、高值耗材，以介入（植入）治療類耗材、骨科耗材和外科手術(shù)用直線縫合器、吻合器等為主；一次性醫(yī)用耗材等。
（四）總結(jié)通報。認(rèn)真梳理專項治理工作開展情況，及時向上級有關(guān)部門匯報和向全院通報檢查結(jié)果。表彰先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，總結(jié)成效，查找不足，完善措施，堅決打破醫(yī)藥購銷回扣惡性循環(huán)，促進(jìn)臨床合理用藥、合理治療、合理檢查。
四、工作措施
結(jié)合醫(yī)院實際，堅持糾建并舉、懲防結(jié)合，明確責(zé)任，分工合作，采取切實有效措施，進(jìn)一步降低藥品虛高價格，堅決制止藥品、耗材臨床促銷行為，著力糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)。
（一）抓警示教育，促思想警醒。以教育為基礎(chǔ)，結(jié)合近幾年新聞媒體曝光的“浙江回扣門事件”、“深圳市賄賂案件”，以及最近曝光的“福建漳州市案件”、“廣東高州市人民醫(yī)院案件”、“葛蘭素史克案件”等，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，著力提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素養(yǎng)；開展救死扶傷的宗旨教育，著力維護(hù)行業(yè)圣潔；開展法律法規(guī)教育，讓廣大黨員干部和醫(yī)務(wù)人員學(xué)法、懂法、守法，知紀(jì)、遵紀(jì)、守紀(jì)，確保依法行政、依法行醫(yī)；開展警示教育，發(fā)揮案件的震懾作用，做到警鐘長鳴，促進(jìn)依法廉潔從業(yè)。引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，推動衛(wèi)生行業(yè)形成知榮辱、講正氣、促和諧的良好風(fēng)尚。
市衛(wèi)生局和醫(yī)院設(shè)立了專項治理舉報電話、舉報信箱，接受群眾投訴和社會監(jiān)督。
醫(yī)院舉報電話：6161036，舉報信箱：wwszyy@163.com；
市衛(wèi)生局舉報電話:2210079。
（二）抓制度創(chuàng)新，促藥品價格進(jìn)一步降低。開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)廉政風(fēng)險防范工作，充分利用信息技術(shù)，對公立醫(yī)院的診療行為、藥品購銷、招標(biāo)采購等進(jìn)行風(fēng)險防控，形成覆蓋醫(yī)院權(quán)力運(yùn)行全過程的電子監(jiān)控制約系統(tǒng)，讓醫(yī)院的各項權(quán)力在陽光下運(yùn)作，有效解決醫(yī)藥購銷領(lǐng)域索要回扣和收受紅包等利用職權(quán)獲取不當(dāng)利益、損害群眾利益的突出問題。嚴(yán)格統(tǒng)方管理，對信息系統(tǒng)中的藥品、耗材使用信息實行加密管理，健全內(nèi)部制衡機(jī)制，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序，未經(jīng)批準(zhǔn)不得統(tǒng)方，嚴(yán)肅查處為商業(yè)目的統(tǒng)方。發(fā)揮“制度﹢科技”的作用，在醫(yī)院安裝并使用廉政風(fēng)險防控軟件。按照省市藥品、耗材集中招標(biāo)管理規(guī)定，通過藥品集中配送等多種形式擠壓藥品利潤空間，阻斷“統(tǒng)方回扣”鏈條。積極探索有利于病人、有利于制止藥械臨床促銷、有利于遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的藥品（耗材）集中配送制度。
（三）抓臨床診療，促合理用藥、合理治療、合理檢查。以臨床醫(yī)生和藥品、耗材管理部門及部分檢查科室人員為重點(diǎn)教育對象，實行醫(yī)生“四個排隊”和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八個排隊”制度。醫(yī)生的“四個排隊”，即：對“醫(yī)師用藥量、抗生素使用量、患者自費(fèi)藥使用量、青霉素占抗生素比例”四個用藥量進(jìn)行排隊；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“八個排隊”，即：對醫(yī)療機(jī)構(gòu)中“藥品收入占總收入比例、門診輸液人次占門診總?cè)舜伪壤?、平均住院費(fèi)用、平均門診費(fèi)用、平均單病種（單次檢查）費(fèi)用、平均住院自費(fèi)比例、大型設(shè)備檢查陽性率、患者滿意率”八項指標(biāo)進(jìn)行排隊。建立重要科室、重點(diǎn)人員經(jīng)常教育警示制度，簽訂“拒絕醫(yī)藥回扣承諾書”（附件2），醫(yī)生簽訂“拒絕過度用藥、過度治療、過度檢查誠信承諾書”（附件3），有效規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診療行為。
（四）強(qiáng)化收費(fèi)管理，規(guī)范收費(fèi)行為。嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格政策。通過開展醫(yī)療收費(fèi)價格專項檢查等活動，對收費(fèi)項目和標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格、貴重耗材價格以及有關(guān)診療程序、規(guī)定等按要求進(jìn)行公示，相關(guān)職能科室在平時組織有關(guān)人員開展價格收費(fèi)自查基礎(chǔ)上，不斷完善和整改價格收費(fèi)管理，實行“陽光收費(fèi)”。
（五）抓案件查處，促行風(fēng)轉(zhuǎn)變。查辦商業(yè)賄賂案件是治理商業(yè)賄賂專項工作的重要內(nèi)容，也是鞏固和深化專項治理工作成果的重要保證。醫(yī)院要進(jìn)一步加大查辦案件的力度，拓寬案件信息與舉報渠道，認(rèn)真分析近年來醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為變化的規(guī)律、特點(diǎn)，對典型的商業(yè)賄賂案件，發(fā)現(xiàn)一起，查辦一起，決不姑息，決不手軟。對收受商業(yè)賄賂的有關(guān)人員，要依紀(jì)依法嚴(yán)肅處理。對于收受商業(yè)賄賂但尚未觸犯刑律的從業(yè)人員，由醫(yī)院視情節(jié)給予通報批評、取消當(dāng)年評優(yōu)、評職稱資格或緩聘、解職待聘，直至解聘，以及相應(yīng)的黨紀(jì)政紀(jì)處分。對于收受商業(yè)賄賂數(shù)額較大、時間較長、情節(jié)比較嚴(yán)重的，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等有關(guān)規(guī)定，視情節(jié)給予警告、責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書。構(gòu)成犯罪的，要及時移送司法機(jī)關(guān)，堅決依法追究其刑事責(zé)任。把幡然悔悟、知錯就改與少數(shù)拒不悔改、頂風(fēng)違紀(jì)人員區(qū)別開來，注重發(fā)揮查辦案件的警示功能，推動完善制度、堵塞漏洞，凈化環(huán)境。
（六）抓組織領(lǐng)導(dǎo)，促治理工作取得實效。堅決按照黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作責(zé)任制要求，各科室主任作為醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)治理工作第一責(zé)任人，要積極履行職責(zé)，對治理不力、出現(xiàn)問題的科室，要追究科室主任的責(zé)任；醫(yī)院專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要加大監(jiān)督檢查力度，及時發(fā)現(xiàn)帶有苗頭性、傾向性的問題，采取有效措施加以治理，推動專項治理工作深入開展、取得實效。醫(yī)院決定成立糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)專項治理日常工作的組織、協(xié)調(diào)和管理。
附件：1.武威市中醫(yī)醫(yī)院糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單
2.武威市中醫(yī)醫(yī)院拒絕醫(yī)藥回扣承諾書
3.武威市中醫(yī)醫(yī)院拒絕過度用藥、過度治療、過度檢查誠信承諾書
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2014年5月15日
武威市中醫(yī)醫(yī)院 2014年5月15日印發(fā)
附件1
武威市中醫(yī)醫(yī)院
糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)專項治理工作
領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單
組 長：陳 鋼
副組長：毛照海 宗武三 侯 高 李文輝
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室：
主 任： 李文輝（兼）
成 員： 邴俊林 鄭軍堂 張國忠 鄧霽玲 魏信廣
蔣作梅 王曉敏 陳慧琴
附件2
武威市中醫(yī)醫(yī)院拒絕醫(yī)藥回扣承諾書
尊敬的醫(yī)院黨支部：
我是醫(yī)院 科工作人員，姓名 ，性別 ，現(xiàn)年 歲。今天，我鄭重承諾：我將堅決拒絕接受任何形式的醫(yī)藥（藥品、耗材、器械）回扣、紅包。如有違反承諾，我愿意與醫(yī)院解除勞動合同，由上級管理部門吊銷本人執(zhí)業(yè)證書和職稱證書，并承擔(dān)由此引起的一切法律后果和刑事責(zé)任，與醫(yī)院自動脫離關(guān)系。
承諾人簽名： （手印）
醫(yī)院（簽章）：
2014年 月 日
本承諾書一式3份，其中1份留上級衛(wèi)生行政管理部門、1份留醫(yī)院辦公室、1份承諾人保存。
附件3
武威市中醫(yī)醫(yī)院
拒絕過度用藥、過度治療、過度檢查誠信承諾書
我是 科室 床患者 （姓名）的主管醫(yī)生，我的姓名是 ，我鄭重承諾：我以人格品質(zhì)作擔(dān)保，以做人的誠信為保證，在對該患者的臨床診療中，使用單價每支（盒）20元以上的臨床治療藥品、單價10元以上價格的自費(fèi)耗材，并無不合理使用，均為臨床治療需要必須品種、必須價格，無過度用藥、過度治療、過度檢查，無不合理檢查申請，無可查可不查的檢查、檢驗項目。
承諾人簽名：
醫(yī)院（簽章）：
2014年 月 日
本承諾書一式2份，其中1份務(wù)必留存患者病歷首頁、1份留醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。