甘肅省衛(wèi)生和計劃生育委員會文件 甘衛(wèi)中發(fā)〔2014〕196號 關(guān)于印發(fā)《甘肅省中醫(yī)重點?？平ㄔO(shè)標準（2014版）》的通知 各市州衛(wèi)生局（衛(wèi)生計生委），委直各醫(yī)療機構(gòu)，蘭州大學第一、二醫(yī)院，甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院: 為加強甘肅省中醫(yī)重點專科建設(shè)工作，規(guī)范省級中醫(yī)重點?？平ㄔO(shè)管理，確保省級中醫(yī)重點專科建設(shè)工作切實取得成效，省衛(wèi)生計生委組織制定了《甘肅省中醫(yī)重點?？平ㄔO(shè)標準（2014版）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。 甘肅省衛(wèi)生和計劃生育委員會 2014年5月19日 主題詞： 主送：各市州衛(wèi)生局（衛(wèi)生計生委），委直各醫(yī)療機構(gòu)，蘭州大學第一、二醫(yī)院，甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院 抄送： 甘肅省中醫(yī)重點?？平ㄔO(shè)標準（2014版） 一、總則 第一條 為加強全省中醫(yī)重點專科（以下簡稱“?？啤保┙ㄔO(shè)管理，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高中醫(yī)臨床療效，增強?？瓶沙掷m(xù)發(fā)展能力，制定本標準。 第二條 本要求旨在指導專科開展建設(shè)與管理工作，并作為?？平ㄔO(shè)期間年度考核和終末評審驗收的依據(jù)。 第三條 專科建設(shè)應(yīng)符合“中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南”的要求，并結(jié)合本要求進行建設(shè)和改進。 二、基本條件 第四條 專科科室名稱符合《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》（國中醫(yī)藥發(fā)〔2008〕12號）的有關(guān)規(guī)定。 第五條 ?？撇》看参粩?shù)≥30張或高于本院臨床科室平均床位數(shù)（民族醫(yī)醫(yī)院專科病房床位數(shù)≥25張），并按照《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院加強中醫(yī)綜合治療的通知》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2013〕37號）的有關(guān)要求，設(shè)立中醫(yī)綜合治療室。 第六條 ?？圃\療設(shè)備配置符合《中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標準》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2012〕4號），并達到省內(nèi)先進水平，中醫(yī)診療設(shè)備配置能夠滿足臨床業(yè)務(wù)工作的需要。 第七條 按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》（國中醫(yī)藥發(fā)〔2009〕23號）和《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室環(huán)境形象建設(shè)范例》的有關(guān)要求，結(jié)合本?？铺攸c開展中醫(yī)藥文化建設(shè)。 三、人才隊伍 第八條 ?？浦嗅t(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例≥70%，具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員比例三級醫(yī)院≥20%，二級醫(yī)院≥10%；三級醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有碩士研究生以上學歷人員比例≥30%，二級醫(yī)院本科以上學歷人員比例≥50%。 第九條 專科負責人臨床專業(yè)方向與本?？苾?yōu)勢病種一致，具有副高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格3年以上或正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，任市級相關(guān)專業(yè)學術(shù)組織委員以上職務(wù)，具備組織實施本?？苾?yōu)勢病種診療方案并進行療效總結(jié)的能力。 第十條 學術(shù)帶頭人從事本專業(yè)臨床工作20年以上或具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格5年以上，在省內(nèi)該專業(yè)領(lǐng)域中具有較高的學術(shù)地位，具備指導本?？苾?yōu)勢病種中醫(yī)臨床診療工作以及中醫(yī)診療方案的制定、實施和臨床療效總結(jié)的能力。 第十一條 學術(shù)繼承人從事本專業(yè)5年以上，具有中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格5年以上，具備全面繼承本?？茖W術(shù)帶頭人的學術(shù)思想和?？苾?yōu)勢病種診療經(jīng)驗的能力。 第十二條 技術(shù)骨干具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，能熟練應(yīng)用國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床路徑和診療方案，能夠承擔本?？平ㄔO(shè)的主要工作。 四、醫(yī)療水平 第十三條 積極應(yīng)用國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，并結(jié)合醫(yī)院本專科有效的中醫(yī)技術(shù)和方法，對優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案進行優(yōu)化完善。 第十四條 按照國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)<優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報告>體例和樣稿的通知》要求，對本?？聘鲀?yōu)勢病種進行臨床療效總結(jié)分析，按時完成總結(jié)分析報告。 第十五條 ?？茖嵤﹪抑嗅t(yī)藥管理局印發(fā)的優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床路徑，并定期對臨床路徑實施情況進行統(tǒng)計分析，不斷完善和持續(xù)改進。 第十六條 根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)手冊（2013普及版）》（國中醫(yī)藥醫(yī)政醫(yī)管便函〔2013〕81號）的技術(shù)目錄，積極應(yīng)用中醫(yī)藥特色技術(shù)和療法。 第十七條 ?？撇》块_展中醫(yī)綜合治療，中醫(yī)綜合治療人次占專科總治療人次的比例≥60%，適應(yīng)癥選擇準確、技術(shù)操作規(guī)范、臨床療效明確。 第十八條 臨床應(yīng)用的?？浦兴幹苿┢贩N≥6種（包括全省統(tǒng)一調(diào)配使用的院內(nèi)中藥制劑），門診中藥（飲片、中成藥、醫(yī)院中藥制劑）處方占處方總數(shù)的比例≥65%，門診中藥飲片處方占處方總數(shù)的比例≥35%。 第十九條 ?？茖嵤﹪抑嗅t(yī)藥管理局印發(fā)的優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案，護理人員應(yīng)掌握《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》中本?？瞥Ｒ姴《喟l(fā)病的中醫(yī)護理技術(shù)，制定中醫(yī)護理查房、會診、病例討論制度并組織落實。 第二十條 ?？崎T診中醫(yī)治療率≥75%，病房中醫(yī)治療率≥60%；?？苾?yōu)勢病種中醫(yī)辨證論治準確率≥95%，開展中醫(yī)臨床路徑管理的優(yōu)勢病種中醫(yī)治療率達到100%。 第二十一條 上級醫(yī)師能夠正確指導下級醫(yī)師開展中醫(yī)臨床診療工作，并及時進行病例討論，提高優(yōu)勢病種中醫(yī)診療水平。不斷提高疑難急危重癥收治比例及診療水平。 第二十二條 專科中醫(yī)病歷質(zhì)量、中藥處方格式及書寫等方面的中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制指標符合中醫(yī)醫(yī)院評審相關(guān)要求，在建設(shè)周期內(nèi)無醫(yī)療事故，醫(yī)療質(zhì)量在全院處于領(lǐng)先水平。 五、服務(wù)能力 第二十三條 專科門診量高于本院?？破骄剑⒅鹉暝黾?，優(yōu)勢病種門診量逐年提高。 第二十四條 ?？瞥鲈喝藬?shù)高于本院專科平均水平，并逐年增加；優(yōu)勢病種出院人數(shù)占所在科室出院人數(shù)的比例≥60%。 第二十五條 專科病床使用率≥80%，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)高于本院專科的平均水平。 第二十六條 ?？平ㄔO(shè)周期內(nèi)加強對口支援單位中醫(yī)?？平ㄔO(shè)，并取得一定成效。 第二十七條 在?？平ㄔO(shè)中，積極開展健康教育和康復指導，體現(xiàn)未病先防、已病防變、瘥后防復的“治未病”理念。 第二十八條 ?？平㈦S訪制度，出院患者隨訪率≥30%。 六、科研教學 第二十九條 ?？平ㄔO(shè)周期內(nèi)圍繞提高優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床療效開展臨床研究，三級中醫(yī)醫(yī)院?？埔袚騾⑴c省部級以上科研課題≥1項，二級中醫(yī)醫(yī)院?？埔袚騾⑴c地市級以上科研課題≥1項。 第三十條 ?？平ㄔO(shè)周期內(nèi)每年度應(yīng)有以提高優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床療效為主題的學術(shù)論文在國內(nèi)核心期刊或國際刊物上發(fā)表，或出版專著。 第三十一條 ?？茖?yōu)勢病種中醫(yī)診療方案中的治療難點進行梳理分析，積極研究探索優(yōu)勢病種中醫(yī)治療難點的解決方案，并在臨床進行驗證、應(yīng)用。 第三十二條 ?？泼磕昱e辦地市級以上以優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案為主要內(nèi)容的中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目專題培訓班，繼續(xù)教育達到規(guī)定的要求；開展名老中醫(yī)經(jīng)驗傳承工作。 第三十三條 ?？茖ψo理人員開展中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓，系統(tǒng)接受培訓的比例≥80%。 第三十四條 專科建設(shè)周期內(nèi)每年派出和接收一定數(shù)量的進修人員，進修內(nèi)容應(yīng)與本專科優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床路徑和診療方案相關(guān)。 七、組織管理 第三十五條 醫(yī)院制定以實施優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案為主要內(nèi)容，以提高中醫(yī)臨床療效、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為總體目標的專科建設(shè)年度工作計劃和具體措施。 第三十六條 醫(yī)院管理體系、科室綜合考核指標中將國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床路徑和診療方案的實施作為重要指標，建立引導發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的考核和獎懲激勵機制。 第三十七條 醫(yī)院制定?？迫瞬抨犖榻ㄔO(shè)規(guī)劃和計劃，有重點?？茖W術(shù)帶頭人、學術(shù)繼承人選拔與激勵機制，并認真組織實施。 第三十八條 醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠?qū)抑嗅t(yī)藥管理局印發(fā)的優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床路徑、診療方案等信息數(shù)據(jù)進行管理，滿足中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析等工作需要。 第三十九條 各級衛(wèi)生行政部門和?？扑卺t(yī)院應(yīng)不斷加大?？平?jīng)費投入，專款專用。