一、諾如病毒主要特點(diǎn)

諾如病毒屬于杯狀病毒科，是引起急性胃腸炎常見的病原?體之一。諾如病毒具有感染劑量低、排毒時(shí)間長、外環(huán)境抵抗力強(qiáng)等特點(diǎn)，容易在學(xué)校、幼兒園等相對封閉環(huán)境引起胃腸炎暴發(fā)。諾如病毒為RNA?病毒，極容易發(fā)生變異，每隔幾年就有新的變異株出現(xiàn)，引起區(qū)域性暴發(fā)流行。諾如病毒感染潛伏期為12-72小時(shí)，通常為24-48小時(shí)。

(一)主要癥狀。諾如病毒胃腸炎常見癥狀主要為惡心、?嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多，糞便為稀水便或水樣便。

(二)傳播途徑。諾如病毒病例和隱性感染者為諾如病毒感染的傳染源。傳播途徑多樣，主要通過攝入被糞便或嘔吐物污染的食物或水、接觸患者糞便或嘔吐物、吸入嘔吐時(shí)產(chǎn)生的氣溶膠，以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的物品和環(huán)境等感染。

(三)治療方案。諾如病毒胃腸炎屬于自限性疾病，目前尚無有效的抗病毒藥物。多數(shù)患者發(fā)病后癥狀輕，無需治療，休息2-3天即可康復(fù)，可口服糖鹽水或補(bǔ)液鹽補(bǔ)充嘔吐和腹瀉所消耗的水分。如因頻繁嘔吐或腹瀉出現(xiàn)脫水等較嚴(yán)重的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療。

二、?個(gè)人和家庭預(yù)防措施

(一)保持手衛(wèi)生。飯前、便后、加工食物前應(yīng)按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動(dòng)水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。

(二)注意飲食飲水衛(wèi)生。不飲用生水，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟，特別是牡蠣和其他貝類海鮮類食品更要煮熟煮透后食用。

(三)病例應(yīng)盡量居家隔離，避免傳染他人。諾如病毒感染者患病期至康復(fù)后3天內(nèi)應(yīng)盡量隔離，輕癥患者可居家或在疫情發(fā)生機(jī)構(gòu)就地隔離，重癥患者需送醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療。在此期間患者應(yīng)勤洗手，保持手衛(wèi)生，盡量不要和其他健康的家人等近距離接觸，分開食宿，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。

(四)做好環(huán)境清潔和消毒工作。保持室內(nèi)溫度適宜，定期開窗通風(fēng)。被患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進(jìn)行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時(shí)，應(yīng)戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物。患者家庭環(huán)境也應(yīng)依據(jù)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)加強(qiáng)消毒，避免在家庭內(nèi)造成傳播。

(五)保持健康生活方式。保持規(guī)律作息、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)等健康生活方式，增強(qiáng)身體對病毒的抵抗能力。

三 、學(xué)校預(yù)防措施

(一)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范管理病例。學(xué)校應(yīng)做好學(xué)生健康管理，嚴(yán)格落實(shí)晨(午)檢和因病缺勤登記查因等工作。 一旦發(fā)現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀師生員工，應(yīng)當(dāng)督促其及時(shí)就醫(yī)，并及時(shí)報(bào)告校醫(yī)室。一旦發(fā)現(xiàn)可能的聚集性疫情，應(yīng)第一時(shí)間報(bào)告校醫(yī)室，由校醫(yī)室上報(bào)學(xué)校傳染病疫情應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組研判后啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，上報(bào)市、區(qū)疾控中心開展疫情調(diào)查和處置，并及時(shí)上報(bào)市教育局。

(二)加強(qiáng)飲水和食品衛(wèi)生的管理。提供安全飲用水，做好飲用水管理，對飲用水供水管網(wǎng)的破損、滲漏情況等進(jìn)行排查，對二次供水設(shè)施定期清洗、消毒，做好飲用水水質(zhì)檢測，確保供水安全。做好食品原料和加工環(huán)節(jié)的監(jiān)管，注意生熟分開，徹底煮熟煮透。

(三)加強(qiáng)廚工、保育員等從業(yè)人員健康管理。學(xué)校做好對廚工、保育員健康狀況的監(jiān)測，當(dāng)其出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、惡心等腸道傳染病相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)立即暫停其工作，及時(shí)就醫(yī)，杜絕帶病上班。制作食物和配餐過程中佩戴口罩和做好手衛(wèi)生。

(四)做好環(huán)境清潔消毒。對校區(qū)公共場所(如教室、宿舍、食堂、圖書館、衛(wèi)生間等)定期清潔與通風(fēng)，對?重點(diǎn)部位(如門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等)進(jìn)行定期清潔與消毒。

(五)科學(xué)規(guī)范處理嘔吐物。發(fā)現(xiàn)病例的嘔吐物和糞便，?應(yīng)由經(jīng)過規(guī)范培訓(xùn)的人員按照相關(guān)操作指引規(guī)范處理。重點(diǎn)對?被嘔吐物、糞便等污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進(jìn)行消毒。

(六)開展宣傳教育。充分利用新媒體等多種方式開展諾如病毒防控知識宣教，養(yǎng)成勤洗手、吃熟食、喝開水的良好衛(wèi)生習(xí)慣。

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